С первого зарегистрированного случая заражения коронавирусом прошло чуть больше пяти месяцев. Около полугода население планеты живет в страхе за свою жизнь и жизнь своих близких. Однако к концу весны люди стали спокойнее. Ситуация начала стабилизироваться, появляется все больше информации о коронавирусе, его лечении и профилактике. В этой статье представлена выжимка из самых актуальных данных о заболевании детей и взрослых.
Установленные факты о коронавирусе у детей и взрослых
Известно, что вирус поражает не только легкие, но и другие органы. В недавних проведенных исследованиях установили, что ингибиторы ACE, принимаемые пожилыми людьми с гипертензией, снижают риск заболевания и его тяжелого течения на 40 процентов. Однако этот эффект не наблюдался у детей и людей среднего возраста.
SARS-CoV-2 пришел к человеку от летучих мышей. Развивается в организме в 2 раза дольше, чем вирус сезонного гриппа (в некоторых случаях еще больше). Соблюдение санитарных мер и дистанции между людьми — эффективно для борьбы с распространением вируса. Однако маленькие дети не смогут рассказать о том, что им тяжело дышать из-за ношения маски, поэтому не рекомендуем их надевать на ребенка.
Тяжелое течение коронавируса объясняется иммунным ответом человека (цитокиновый шторм). Сегодня коронавирус наиболее опасен для сотрудников больниц, а также для людей, находящихся в домах престарелых и других закрытых многолюдных помещениях. Появились данные исследований о повторном заболевании COVID-19. Тестов для массового применения, доказывающих наличие у пациентов именно блокирующих антител, пока нет.
Дети подвержены заражению коронавирусом заметно меньше других. Заболевание протекает у взрослых тяжелее. Предполагается, что дети устойчивы к COVID-19 из-за меньшего количества общения и передвижений. Также это вероятно связано с врожденным иммунитетом, хорошим состоянием слизистой (не испорченной курением и загрязнением воздуха), меньшим числом хронических заболеваний. Точных научных объяснений на сегодня нет.
Дети всех возрастов занимают одну из ключевых позиций в распространении коронавируса, поэтому им необходимо уделять должное внимание. Кроме контактного и и воздушно-капельного пути, дети могут передавать COVID-19 фекально-оральным путём. Смесь грунтовых и сточных вод может образовать новую инфекцию.
Все пациенты с подозрением на COVID-19 или уже заболевшие должны сделать компьютерную томографию грудной клетки. Рентгенография может показать не всё.
Коронавирус у детей: Данные исследований на июнь
В конце апреля этого года педиатры Великобритании предупредили врачей и родителей о росте количества детских заболеваний. Мультисистемная воспалительная болезнь сопровождалась с коронавирусом, однако не у всех детей он подтвердился сразу. Течение заболевания напоминало синдром Кавасаки. Среди основных симптомов коронавируса — боли в животе, сыпь, конъюнктивит, инфаркт. Кроме этого ему характерны высокие показатели числа эритроцитов и изменения в коронарных артериях.
В публикации от 06.05 описали случаи восьми детей, которые поступили в лондонские отделения реанимации:
- Возраст детей от 4 до 14 лет;
- Двое имели азиатское происхождение, шестеро – афро-карибское;
- Одна девочка, пять мальчиков;
- Четверо прибыли из семей с зараженными коронавирусом, но у самих детей тесты подтвердились только через какое-то время после госпитализации;
- Поступившие имели температуру до 40 градусов, конъюнктивит, сыпь, отёки, боли в руках, ногах и животе;
- Семерым понадобились аппараты ИВЛ;
- ЭКГ детей были в норме, однако спустя неделю после выписки у одного ребёнка были обнаружены признаки коронарной аневризмы;
- Один ребёнок умер от обширного инфаркта (коронавирус выявили посмертно);
- У одного ребёнка коронавирус подтвердился на момент выписки.
Спустя неделю после исследований были госпитализированы еще 12 детей. На момент поступления почти у всех были отрицательные тесты на коронавирус.
Департамент здравоохранения Нью-Йорка в начале мая тоже предупредил о новом Педиатрическом мультисистемном воспалительном синдроме совместно с коронавирусом. По их утверждениям лихорадка должна быть выше 38°С, продолжительностью не менее суток. Для лечения рекомендуют посиндромную терапию и иммуноглобулины.
Кроме этого установлены различия в течении коронавируса в зависимости от расы. Из всех заболевших 52 процента являлись афроамериканцами, в числе смертей они имели 58 процентов. И это несмотря на то, что афроамериканцы составляют только 22 процента населения США.
На конец мая в штатах были описаны 110 детей с мультисистемным воспалительным синдромом, преимущественно от 5 до 14 лет, трое умерли. Более 50 выявлено в Европе. Этот синдром появляется в стране спустя 2 месяца после вспышки коронавируса. По такой статистике в России его могут обнаружить в эти дни.
Данные о путях передачи COVID-19
Основные пути передачи коронавируса – контактный, воздушно-капельный и фекально-оральный.
COVID-19 живёт в аэрозольной форме примерно два часа, на поверхности из металла или пластика около восьми часов, на волосах – до трёх суток. Помещению, в которых находился заболевший, потребуется несколько дней для избавления от вируса, но исследования в этом направлении еще ведутся.
РНК COVID-19 у детей могут выявить в носу от 6 до 22-го дня болезни (бывает и дольше), в фекалиях – до 5-28 дней.
В процессе разговора выделяются частицы коронавируса, которые могут «зависнуть» до 14 минут и только потом опуститься на поверхность. Следовательно, ношение масок – эффективный метод борьбы с распространением инфекции.
Не доказана передача коронавируса ребёнку через молоко заболевшей матери. COVID-19 встречался у беременных в третьем триместре.
Инкубация коронавируса у человека занимает от 4 до 6 дней (с погрешностью 1-14 дней и даже больше).
Детская заболеваемость в других странах
На конец мая в Китае из всех заболевших коронавирусом дети (до 19 лет) представляли 2,2 процента. Дети до 10 лет встречались реже. На июнь в странах зарегистрировано около 6 миллионов заражений и около 400 тысяч смертей от коронавируса (около шести процентов). Дети в этих списках появляются также редко.
- В Швейцарии заболевшие дети от 10 до 19 лет составляют 2,6% от всех зараженных коронавирусом, .до 10 лет – 0,4 процента.
- В Индии – дети от 10 до 19 лет – 5 процентов, до десяти лет – 2,5 процента.
- На детей до 18 лет в Испании приходится 0,8 процентов.
- В Швеции от 10 до 19 лет – 1,3%, до 10 – половина процента от всех случаев.
- Дети старше 10 лет в Исландии занимали 0,8 процента от заболевших, среди младшего возраста заражений не выявлено.
В основном дети заболевают и заражают внутри семьи.
Сегодня в США дети до 17 лет составляют 22 процента населения. Но соотношение заболеваемости со взрослыми значительно меньше, а смертельные случаи единичны.
На 17 мая в России болело около тридцати тысяч детей. В реанимации находился 51 ребёнок с подтверждённым коронавирусом, 15 из них были подключены к ИВЛ, восемь детей умерли (0,07 процента от всех смертей от COVID-19).
Четыре важных вывода:
- у детей значительно реже встречаются клинические проявления коронавируса;
- дети часто болеют коронавирусом бессимптомно;
- в случае заражения, коронавирус у детей протекает легко, но бывают и тяжелые случаи, которые сопровождаются ожирением, диабетом и другими заболеваниями;
- соблюдение мер безопасности позволяет снизить рост заболеваний среди детей.
Различия в течении коронавируса между детьми и взрослыми
Коронавирус у детей:
- Асимптоматическое течение,
- Высокая температура у 40-56 процентов;
- Лёгкая диарея;
- Кашель у 50%;
- Боль в горле у 40 процентов;
Редко встречаются:
- Насморк;
- Свистящее дыхание
- Боли в голове
Коронавирус у взрослых (у детей не установлено):
- Конъюнктивит;
- У трети тяжелобольных взрослых наблюдается острое поражение почек. У подключенных к аппарату искусственной вентиляции лёгких – около 90 процентов;
- Гипосмия и аносмия.
Наблюдается у детей (у взрослых не наблюдалось):
- В Испании, Италии и США у детей на фалангах наблюдались признаки похожие на обмороженные пальцы.
Чтобы снизить риск заболевания необходимо соблюдать следующее:
- Хорошо и правильно питаться
- Выполнять физические упражнения
- Своевременно посещать врача и сдавать анализы
- Поддерживать ментальную активность
- Стараться не перегружаться
- Быть в хорошем настроении
Вакцины – действенный метод предотвращения заболевания, но они еще в процессе разработки.
На 7 июня 2020 года в мире известно о 7 066 992 заражениях COVID-19, погибло 404 799 человек. Актуальное число заболевших в регионах России и мире можно посмотреть на нашей онлайн карте.